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蛛网膜囊肿CT与MRI技术该怎么应用

来源:德医网   时间:2015-04-29   浏览次数:次

  患上蛛网膜囊肿C治疗是必须的,这个常识许多人都知道。不过蛛网膜囊肿C这个疾病的治疗是不能盲目的,治疗了解疾病的症状和做好术前的诊断工作,这样患者才能进行有效的治疗。下面我们就来了解一下蛛网膜囊肿CCT和MRI技术该怎么应用。推荐阅读:蛛网膜囊肿有效的手术治疗方法。

  蛛网膜囊肿的CT检查诊断

  蛛网膜囊肿诊断CT扫描显示病灶边缘光滑、轮廓清晰、无钙化、位于脑外类似脑脊液密度的囊性病变,其CT值为5~8Hu,周围无水肿带,增强扫描无强化。毗邻脑组织轻度受压,但一般多无中线移位。一些特殊部位如鞍上、四叠体、PCF中线的病变压迫室间孔或导水管时可致脑室扩大、脑积水改变。骨窗可见较大囊肿引起的颅骨变薄、膨隆。

  1、典型的表现:在CT囊肿表现为低密度(与脑脊液密度相似)、边缘光滑而清晰的病灶,包膜不增强。在MRI囊肿呈脑(或髓)外生长病变,囊壁不增强,囊内容信号同脑脊液。由于MRI三维空间显示对后颅窝、颅底等分辨能力优于CT,因此,MRI常是首选的诊断方法。

  2、根据CT脑池造影,蛛网膜囊肿与正常脑脊液通路之间的关系分为三种:

  (1)、造影剂完全不进入囊腔,分布在蛛网膜下腔,囊肿极易分辨,呈低密度灶。

  (2)、造影剂缓慢进入囊腔,甚至8~12小时后造影剂积聚囊腔,并延缓清除,蛛网膜下腔高密度影已消失,但囊腔内仍存在。

  (3)、蛛网膜下腔与囊腔造影剂同时显示,说明囊腔与蛛网膜下腔良好沟通,此种情况很少见。前两者手术治疗效果较好。

  上述三种影像学表现反映蛛网膜囊肿发展的不同阶段。增大的蛛网膜囊肿进行性阻塞了其与蛛网膜下腔的解剖通道,引起经腰蛛网膜下腔注入造影剂延迟进入或不进入囊肿。

  蛛网膜囊肿诊断的MRI检查

  MRI扫描显示病变典型者T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,与脑脊液信号相同,边界清楚锐利。T2压水像囊肿为低信号表现,与脑脊液信号一致。当蛛网膜囊肿伴发囊内出血时,T1WI和T2WI常呈高信号;囊肿伴感染时,T1WI和T2WI信号可略高于脑脊液信号。

  蛛网膜囊肿应与继发性蛛网膜囊肿、囊性肿瘤、室管膜囊肿、皮样囊肿、上皮样囊肿、脂肪瘤等鉴别。除结合有关病史如头部外伤史、感染史、出血史外,借助MRI和CT检查,常是鉴别要手段。

  一般在MRI各种参数成像中,原发性蛛网膜囊肿的信号与脑脊液比是等信号,肿瘤、出血或炎症引起的囊肿为高信号。再结合其他特点(如上皮样囊肿可呈分叶状,边界欠清,常把邻近结构包裹而非推移。肿瘤、炎症和出血急性期可伴脑水肿,有助于鉴别诊断。近来弥散加权MRI(diffusion-weighted,MRl)技术的应用更有助于蛛网膜囊肿的蛛网膜囊肿和鉴别诊断。

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