松果体区肿瘤是以肿瘤生长部位定义的一种肿瘤。它主要包括生殖细胞和松果体实质细胞肿瘤。前者占该区肿瘤的50%以上,高度恶性,侵润性生长,可沿脑脊液播散。松果体区肿瘤多发生于青少年。松果体区实质细胞肿瘤包括松果体细胞;留和松果体母细胞瘤等。年龄分布范围较广,松果体细胞瘤多见于成人,儿童多为松果体母细胞瘤。随着医学水平的发展,松果体区肿瘤的治疗已可以采取多种方式,下面我们进行详细介绍:推荐阅读:儿童松果体区肿瘤的症状必须要了解。
【伽玛刀立体手术治疗】
由于该部位肿瘤位置深企,周围解剖结构复杂,临近重要脑功能区及深部血管,开颅手术风险极大,伽玛刀可作为首选治疗。
选择伽马刀立体手术治疗的理由是:
1、直接开颅手术死亡率为5%~10%;
2、75%的肿瘤为恶性,不能全切(即便良性肿瘤全切率亦较低),且同样75%的病患对伽玛射线敏感;
3、手术增加了肿瘤发生脑脊液播散的可能。
总体来讲,伽玛刀治疗该部位肿瘤治疗效果良好,尤其是生殖细胞瘤和松果体母细胞瘤。由于伽玛刀治疗不能明确肿瘤性质,故术后应严密随访。恶性程度高的松果体区肿瘤在伽玛刀治疗后最快的一个月肿瘤就会消失,多数也在三个月后消失,故术后两、三个月即需行磁共振复查。此类肿瘤恶性程度高,易在脑和脊髓腔中播散,故明确诊断后应补作全脑及脊髓放疗。
【手术治疗】
根据肿瘤的发展方向,要采用不同的手术入路。
松果体区肿瘤体积巨大,压迫导水管引起严重脑积水者需在伽玛刀治疗前行开颅手术,以解除颅高压症状。
手术方法有两种可以选择:
1、第三脑室造瘘术:在脑室3镜辅助下,将第三脑室底前的终板池打开,解除脑脊液流通梗阻。
2、脑室腹腔分流术:安装分流管将脑脊液引入腹腔。
专家温馨提示:松果体区肿瘤的治疗方式是多样且已经过多年实践证明其安全性的,因此,患者一定要在发现相关症状时及时前往医院就诊,由医生为您制定科学合理的治疗方案。