硬脑膜动静脉瘘要怎么进行治疗

　　硬脑膜动静脉瘘这个疾病现在有不少的患上，所以现在许多的硬脑膜动静脉瘘患者都想知道硬脑膜动静脉瘘这个疾病要怎么进行治疗。硬脑膜动静脉瘘的治疗方法较多且复杂，包括保守观察、颈动脉压迫、血管内栓塞、手术切除和放射治疗。上述方法可单独使用，也可联合使用。 保守观察或颈动脉压迫法 。推荐阅读：硬脑膜动静脉瘘患者要注意预防并发症。

　　对于发病早期，症状较轻，瘘口血流量小而较慢的，可先观察一段时间，有些可自愈。也可试用颈动脉压迫法，用手指或简单器械压迫患侧颈动脉，每次30分钟，3周可见效，压迫期间，应注意观察有无脑缺血引起的偏瘫及意识改变。此法的机制为同时压迫颈总动脉及颈内静脉，减少动脉血供的同时，增加静脉压，使瘘口处动静脉压力梯度减小，促进海绵窦血栓的形成。也有人提倡压迫内眦外上方眼上静脉与头皮静脉交界处，提高眼上静脉压，以降低瘘口动静脉压力梯度，促进血栓形成。下面就来了解一下硬脑膜动静脉瘘要疾病治疗方法。

　　硬脑膜动静脉瘘要的治疗方法

　　【经静脉途径栓塞治疗】

　　若颈外动脉途径失败，可行股静脉穿刺置管，经颈内静脉-乙状窦-岩上窦或岩下窦到海绵窦或侧窦，用弹簧栓子栓塞海绵窦或侧窦腔而闭塞瘘口，用此法治疗时，需有路标示踪技术(Road-mapping)，用Terumo超滑导丝导引，导管到位多不困难。眼上静脉扩张者可经此静脉置管到海绵窦，用弹簧栓子或球囊闭塞瘘口。

　　【手术切除】

　　血管内栓塞失败或无栓塞指征者，手术切除不失为有效的治疗手段。手术适应证为。

　　1、合并颅内血肿，有占位效应;

　　(2、流静脉呈静脉瘤样扩张，有破裂可能。开颅翻骨瓣时要特别小心，因为硬脑膜上充满了动脉化的静脉血管。如瘘口位于窦壁，血管内栓塞欠佳者，可开颅切开窦壁，直接行窦内铜丝填塞，效果肯定。

　　[3、放射治疗 对于瘘口细小复杂者，放疗可取得一定效果，且副作用小，总剂量为30-50Gy。机制为放疗引起血管内皮细胞坏死、脱落、增生等炎症反应，逐渐闭塞瘘口，达到治疗目的。

　　上海德济医院专家表示：硬脑膜动静脉瘘要这个疾病现在的发病率很高，所以一旦患上硬脑膜动静脉瘘要疾病治疗一定要及时，只有尽早的治疗，才能避免疾病给我们造成更大的伤害。