颈动脉狭窄要如何治疗

　　很多人都不希望患上什么疾病，那是因为不管患上什么疾病对患者而言伤害都是非常大的，想要避免疾病给我们造成的伤害，治疗是最好的方法。不过现在的疾病有很多，每一种疾病的治疗方法也是不同的。颈动脉狭窄这个疾病近期患上的人越来越多，给不少的患者造成了非常严重的危害，所以患者颈动脉狭窄治疗一定要及时。

　　颈动脉狭窄的治疗方法

　　1、内科治疗 内科保守治疗的目的是减轻脑缺血的症状，降低脑卒中的危险，很好地控制现患的疾病，如高血压、糖尿病、高脂血症及冠心病等。内科保守治疗包括以下几个方面：

　　(1)、降低体重。

　　(2)、戒烟。

　　(3)、限制酒精消耗。

　　(4)、抗血小板聚集治疗：许多随机的、前瞻性多中心的大型临床试验已证实，抗血小板聚集的药物可以显著降低脑缺血性疾病的发生率，临床上常用的药物为阿司匹林、噻氯匹定(ticlopidine，商品名抵克力得)等。

　　(5)、改善脑缺血的症状。

　　(6)、定期的超声检查，动态监测病情的变化。

　　2、介入治疗

　　1)、颈动脉经皮腔内血管成形术 经皮腔内血管成形术(percutaneous transluminal angioplasty，PTA)是一种比较成熟的血管再通技术，它主要通过充盈球囊对狭窄段血管由内向外挤压，使血管壁发生断裂损伤而达到扩张目的。该技术目前已广泛应用于全身各处血管疾病，如肾动脉、髂动脉、冠状动脉等。相对于其他血管疾病，PTA在颈动脉狭窄应用进展较慢，一是因为技术原因如PTA的操作途径较复杂，另一方面担心并发症如血管破裂、栓子脱落造成脑梗死等。自20世纪八十年代后期颈动脉PTA开始应用于临床中，PTA正逐渐地成为CE的替代疗法。

　　PTA的主要并发症为术后的再狭窄，尚无大宗的文献报道，综合文献分析，再狭窄发生率为5。0%～16。0%，这种再狭窄的病理改变是光滑的纤维性内膜增生，不易产生栓子，再狭窄后可重复进行PTA。PTA另外的并发症还有栓子脱落造成的TIA和脑卒中、血管痉挛、血管内膜撕裂、动脉夹层及血肿形成等。

　　(2)、颈动脉支架成形植入术 PTA治疗血管狭窄虽然取得了一定的效果，但仍存在术中内膜撕裂、术后血管弹性回缩及再狭窄等问题，其原因为：①对于偏心性斑块，球囊支撑作用只是在偏心性斑块对侧动脉壁，因此充盈球囊不能撕裂偏心性斑块，结果去除充盈球囊后受扩张段血管会发生弹性回缩;②单纯球囊扩张的再狭窄率高，早期是弹性回缩所致，后期则是粥样硬化进一步发展的结果;③对于严重环状钙化性斑块，扩张需要较高的压力，易形成动脉夹层。而颈动脉支架的植入可以覆盖并紧贴受治疗段血管壁，封闭球囊扩张引起的夹层，限制动脉与循环血液内引起内膜增生的物质接触，因而提高疗效，降低再狭窄的发生率。

　　上海德济医院专家指出：颈动脉狭窄患者在进行手术以后，患者的家属一定要注意颈动脉狭窄预防注意事项，只有做好有效的预防，这样患者术后就不会再次引起疾病的复发。