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格林巴利综合症常见的治疗方法
格林巴利综合症的治疗方法
【对症治疗】
1、重症病例，持续心电监护，常见窦性心动过速, 通常无须处理;严重心脏传导阻滞和窦性停搏(少见)，需植入临时性心内起搏器。
2、高血压可用小剂量β受体阻断剂，低血压可扩容或调整体位。
3、疼痛常见，试用镇痛药卡马西平或阿米替。
4、及早识别和处理焦虑症和抑郁症，可用氟西汀20mg, 1次/d, 口服。
【辅助呼吸】
呼吸肌麻痹是GBS的主要危险，在重症监护病房密切观察呼吸情况，有气短, 动脉氧分压<70mmHg可先行气管内插管，1d不好转应气管切开、插管, 接呼吸器，呼吸器管理根据症状和血气分析, 调节通气量。
【病因治疗】
1、 血浆交换：每次交换血浆量按40ml/kg体重或1~1.5倍血浆容量计算，用5%白蛋白复原血容量，轻中重度病人分别做2次/w, 4次/w, 6次/w。
2、免疫球蛋白静脉滴注：成人剂量0.4g/(kg?d), 连用5d, 尽早应用。副作用有发热、面红，可减慢输液速度即减轻。
3、 皮质类固醇：无条件使用血浆交换和免疫球蛋白静脉滴注治疗者，可试用甲基泼尼松龙500mg/d, i.v滴注, 连用5~7d或地塞米松10mg/d, i.v滴注,一疗程7~10d。
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